Tromboza venoasă profundă, pericolul ascuns care poate provoca embolie pulmonară

Figura. Diagnostic post-mortem minim invaziv. Imagini fotomicrografice ale țesuturilor după investigația CT. Suspiciunea clinică de embolie pulmonară sau tamponadă cardiacă nu a corespuns cu identificarea infarctului miocardic și tromboemboliei la autopsia convențională sau cu diagnosticarea emboliei gazoase la autopsia minim invazivă. Comitetul de specialiști a conchis că diagnosticul corect a fost cel minim invaziv. A, B, C, D, E, F – imaginile CT arată difuzia aerului în sistemul cardiovascular; G – imagine fotomicrografică a porțiunii luminale a traheei arată dispariția mucoasei și submucoasei. Cartilajul traheal este necrozat, prezentând lacune, detritusuri nucleare și fisuri; H, I – imagini fotomicrografice ale miocardului arată prezența aerului în vasele de sânge, care împinge eritrocitele la peretele vascular și cauzează ruptura acestuia. Sursa: Blokker et al., Radiology, 2018

Tromboza venoasă profundă (TVP) este o afecțiune frecvent subestimată, dar cu riscuri majore, avertizează Dr. Anca Tâu, medic primar cardiologie și membru al Societății Internaționale de Cardio-Oncologie (IC-OS).

„Tromboza venoasă profundă: piciorul tăcut care trimite cheagul unde doare cel mai tare – în plămân”, afirmă medicul, explicând că încă din 1856, Rudolf Virchow a identificat trei factori principali care conduc la apariția acestei boli:

„- Stază

  • Hipercoagulabilitate

  • Leziune endotelială”

„Un amestec letal care azi se ascunde în avioane, în paturi de spital, în oncologie… sau în viața de zi cu zi”, adaugă Dr. Tâu.

Ea subliniază că „Tromboembolismul venos (TVP + embolie pulmonară) e a 3-a cauză de mortalitate cardiovasculară” și că această afecțiune este deseori trecută cu vederea deoarece „începe discret…”.

Printre simptomele care pot apărea se numără:
„– Umflare la un picior
– Durere difuză, tensiune, căldură locală
– Sau… nimic vizibil”

Medicul avertizează ce trebuie evitat:
„Ce NU trebuie să faci:

  • Masaj

  • Căldură locală

  • Așteptări naive «să treacă»”

Și ce este obligatoriu să faci:
„Eco Doppler venos
Anticoagulare promptă
Screening oncologic dacă nu are cauză clară
Tratament minim 3 luni – uneori toată viața”

Referindu-se la recomandările ghidurilor europene, Dr. Tâu spune:
„Ghidurile ESC/ERS 2023 spun clar:
– D-dimer + scor Wells/Geneva
– Confirmi prin ecografie
– Nu amâni tratamentul dacă suspiciunea e mare
– Profilaxie reală pentru pacienții cu risc”

În concluzie, medicul avertizează:
„Uneori, un picior aparent banal ascunde cea mai gravă urgență cardiopulmonară
Privește atent, acționează devreme, nu ignora semnele tăcute”

Lasă un răspuns

*