Organizația Mondială a Sănătății (OMS) Europa a publicat o serie de note informative care arată modul în care țările europene își adaptează politicile de sănătate pentru a face asistența medicală mai accesibilă, în special pentru persoanele cu venituri reduse sau cu afecțiuni cronice. Studiile analizează impactul plăților directe și al coplăților asupra echității și eficienței sistemelor de sănătate și oferă exemple concrete de bune practici.
Îmbătrânirea populației și sustenabilitatea financiară
Prima notă, intitulată „Cum afectează îmbătrânirea populației sustenabilitatea financiară a sistemului de sănătate și accesul la asistență medicală în Europa?”, analizează situația din Bulgaria, Italia, Slovacia, Slovenia și Spania până în 2060. Studiul arată că sistemele bazate în mare parte pe contribuțiile sociale din salarii vor resimți mai puternic scăderea veniturilor, pe măsură ce populația activă scade, în timp ce țările cu surse de finanțare mai diversificate se mențin mai rezistente.
Raportul subliniază că protecția financiară actuală nu garantează sustenabilitatea viitoare și că menținerea unor politici solide de acoperire este esențială pentru viitor.
Consecințele neintenționate ale coplăților
Notele OMS evidențiază impactul creșterii taxelor de utilizare asupra accesului la servicii medicale. Studiul „Impactul creșterii taxelor de utilizare pentru medicamentele pentru diabet: lecții din Finlanda” arată că trecerea de la o coplata fixă la o coplată procentuală a dus la creșterea dificultăților financiare ale pacienților, utilizarea crescută a asistenței sociale, scăderea utilizării medicamentelor non-insulinice și scăderea satisfacției pacienților.
De asemenea, politica prețurilor de referință pentru medicamentele ambulatorii poate genera coplăți „evitabile”, afectând disproporționat gospodăriile cu venituri mici și limitând accesul la tratamente esențiale. OMS recomandă politici care să protejeze oamenii de aceste coplăți, inclusiv prin ajustarea prescrierii, eliberării medicamentelor și acoperirea financiară.
Plafonarea coplăților în funcție de venit
Raportul „Utilizarea plafoanelor bazate pe venit pentru a proteja oamenii de taxele de utilizare: lecții din Austria, Belgia, Germania și Spania” arată că limitarea coplăților conform veniturilor poate crește echitatea și protecția financiară. Plafoanele trebuie aplicate tuturor persoanelor și tuturor coplăților, ajustate în funcție de mărimea gospodăriei, aplicate automat și monitorizate periodic. În plus, persoanele cu venituri mici ar trebui scutite complet de coplăți, eliminând barierele administrative.
Digitalizarea mecanismelor de protecție
OMS evidențiază rolul soluțiilor digitale în eficientizarea protecției împotriva coplăților. În Estonia, sistemul electronic de rețete urmărește automat coplățile pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă și reduce plățile directe odată ce pragul de cheltuieli este atins. Această digitalizare a eliminat barierele administrative și a crescut adoptarea mecanismelor de protecție, reducând povara financiară asupra pacienților.
