Ministerul Sănătății (MS) a publicat în transparență decizională un proiect de hotărâre de guvern prin care modifică sancțiunile pentru persoanele fizice și juridice care activează în domeniul medical. Actul normativ ar urma să modifice HG nr. 857/2011. Astfel, ministerul propune dublarea amenzilor pentru contravenții în privința nerespectării normelor sănătății publice în spitale, servicii de ambulanță, cabinete medicale și laboratoare de analize.
De asemenea, au fost introduse noi sancțiuni pentru unitățile sanitare cu paturi și cele furnizoare de servicii medicale și au fost stabilite amenzi pentru persoanele fizice din cabinetele medicale și din laboratoarele de analiză medicale.
Decizia MS vine în urma neregulilor descoperite la controalele efectuate anul trecut în unitățile sanitare din țară. Inspectorii sanitari au concluzionat atunci că nu au fost respectate normele de supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în unităţile sanitare, condiţiile impuse spitalelor în cadrul autorizațiilor sanitare de funcționare, nici cerinţele legale privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare publice şi private.
Amenzi duble pentru nerespectarea normelor în spitale, cabinete și laboratoare de analize
MS susține dublarea sancțiunilor pentru persoanele juridice care nu respectă circuitele funcţionale din cadrul laboratoarelor de analize medicale, desfășurarea în condiţii de siguranţă şi calitate a activităţilor în laboratoarele de analize medicale, a spaţiului şi a condiţiilor de mediu necesare funcţionării acestora, dotarea necorespunzătoare a laboratoarelor de analize medicale. De asemenea, se propune dublarea sancțiunilor pentru persoanele juridice care nu respectă normele de prevenire şi combatere a bolilor transmisibile şi normele de igienă pentru unităţile sanitare și la nivelul unităților furnizoare de servicii medicale. Printre amenzile care vor fi dublate se numără cele legate de nerespectarea obligațiilor privind informarea și transmiterea informațiilor minime referitoare la starea pacientului de către echipajele de prim-ajutor calificat și echipajele medicale de urgență; nesolicitarea de către șeful echipajului medical de urgență a unui echipaj cu nivel de competență superior, în cazul în care starea pacientului o impune; necompletarea sau completarea incorectă a fișei medicale. Amenzile în aceste cazuri sunt între 1.000 și 3.000 de lei pentru persoanele fizice și între 20.000 și 30.000 pentru persoanele juridice.
Amenzile se dublează și vor fi între 2.000 și 4.000 de lei pentru persoane fizice și între 20.000 și 30.000 pentru persoanele juridice în următoarele cazuri: nerespectarea obligațiilor privind activitatea echipajelor de prim-ajutor calificat; neîndeplinirea de către medicul/asistentul coordonator din cadrul dispeceratului medical sau al dispeceratului integrat a atribuțiilor ce îi revin în privința coordonării și monitorizării activității de intervenție; nerespectarea de către medicul/asistentul coordonator a protocoalelor și procedurilor stabilite în privința coordonării și monitorizării activității de intervenție, în conformitate cu reglementările legale în vigoare; neasigurarea triajului apelurilor primite prin sistemul de urgență și nestabilirea priorităților în conformitate cu reglementările legale în vigoare; fumatul în autospecialele de intervenție și transport ale serviciilor de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar publice și private; neasigurarea cu centurile de siguranță a pacienților și, după caz, a însoțitorilor acestora, pe targă sau pe scaunele din cabina medicală, inclusiv a cadrelor medicale și/sau paramedicale.
Se propune sancționarea cu amendă de la 2.000 lei la 4.000 lei pentru persoanele fizice și de la 20.000 lei la 40.000 lei pentru persoanele juridice pentru: neîndeplinirea de către serviciile de ambulanță private a condițiilor de acordare a asistenței medicale de urgență la nivel prespitalicesc; utilizarea de către serviciile de ambulanță private, de serviciile contractate cu CNAS sau cu casele de asigurări de sănătate private a unor reclame care sugerează gratuitatea asistenței de urgență sau a consultațiilor; neafișarea conform normelor în vigoare a numărului de apel și a modului de prestare a serviciilor de către serviciile de asistență medicală private de urgență.
Sancțiuni aspre în sistemul medical de urgență
Constituie contravenţii şi se sancţionează cu amendă de la 2.000 lei la 4.000 lei persoanele fizice și de la 10.000 lei la 30.000 lei persoanele juridice pentru: nerespectarea normelor care reglementează acordarea asistenței medicale private de urgență; nerespectarea cerințelor stabilite de reglementările legale privind formarea personalului și competența necesară pentru fiecare categorie de activitate prestată de către serviciile de ambulanță publice și private, comerciale și nonprofit, inclusiv pentru activitățile finanțate prin casele de asigurări de sănătate private ori prin contractare directă cu persoanele fizice sau juridice; nerespectarea reglementărilor legale în vigoare pentru organizarea și funcționarea serviciilor publice de ambulanță; angajarea în cadrul serviciilor publice sau private de ambulanță de personal fără certificare și instruire profesională;
Amenzile se dublează și vor fi între 2.000 lei și 4.000 lei pentru persoanele fizice și de la 20.000 lei la 50.000 lei pentru persoanele juridice și în următoarele cazuri: nerespectarea dispozițiilor legale în vigoare privind procedura de preluare și internare a cazurilor de urgență; nerespectarea de către conducerea unității sanitare a condițiilor minime privind organizarea și dotarea UPU sau CPU.
De asemenea, proiectul propune amenzi între 3.000 și 6.000 lei pentru persoanele fizice și între 20.000 și 40.000 lei pentru persoanele juridice pentru: funcționarea sistemelor paralele de primiri urgențe sub forma unor camere de gardă sau sub oricare altă formă în spitalele unde funcționează UPU sau CPU, cu excepția cazurilor specifice prevăzute de reglementările legale în vigoare; refuzul acordării asistenței medicale de urgență unui pacient de către un medic din cadrul UPU sau CPU; neremedierea de către conducerea spitalului a deficiențelor care duc la imposibilitatea examinărilor minime obligatorii, conform prevederilor legale în vigoare, în urma sesizării acestora în scris de către medicul șef al UPU sau CPU.
Se sancţionează cu amendă de la 3.000 lei la 6.000 lei pentru persoanele fizice, respectiv cu amendă de la 20.000 lei la 40.000 lei pentru persoanele juridice următoarele fapte: neorganizarea primirii urgențelor în spital, prin sistem de camere de gardă, de către spitalele locale generale care nu pot organiza în structura lor CPU din lipsă de resurse umane și/sau materiale, implicând direct medicii de gardă din acel spital; neasigurarea de către conducerea unității sanitare a preluării cheltuielilor suportate în cadrul UPU sau CPU, pe durata internării pacientului în salonul de observație, de către secția în care se internează pacientul.
Neregulile grave, sancționate cu anularea autorizației de funcționare
Proiectul de hotărâre de guvern prevede și amenzi pentru absența autorizaţiei sanitare de funcţionare a unităților sanitare furnizoare de servicii medicale; nerespectarea condiţiilor prevăzute de autorizaţia sanitară de funcţionare a unităților sanitare furnizoare de servicii medicale; funcţionarea unităților sanitare furnizoare de servicii medicale după emiterea deciziei de suspendare a activităţii sau, după caz, de retragere a autorizaţiei sanitare de funcţionare; neremedierea deficienţelor constatate cu ocazia efectuării controlului în domeniul sănătăţii publice şi care pot aduce atingere sănătăţii publice.
Amenzi vor primi și unitățile cărora le lipsesc documentele de reglementare sanitară și autorizaţiile sanitare de funcţionare, sancțiunile mergând până la suspendarea activității unităților sanitare sau chiar la anularea autorizaţiei sanitare de funcţionare. De asemenea, sunt sancționate cu amenzi: nerespectarea cerinţelor generale şi specifice prevăzute de normele legale în vigoare privind conformitatea produselor, în vederea asigurării protecţiei sănătăţii publice; neîndeplinirea măsurilor, a recomandărilor şi a termenelor stabilite de către persoanele împuternicite din cadrul direcțiilor de sănătate publică teritoriale; neanunţarea direcției de sănătate publică teritorială cu privire la orice modificare intervenită în obiectul de activitate sau în structura spaţial funcţională a compartimentelor şi serviciilor din unităţile furnizoare de servicii medicale.
O serie de amenzi sunt dispuse și pentru neregulile din laboratoarele medicale, pentru neefectuarea sterilizării şi păstrării sterilităţii instrumentarului, a dispozitivelor şi materialelor sanitare; nerespectarea normelor igienico-sanitare pentru cabinetele medicale şi de medicină dentară; neasigurarea cu apă potabilă şi neracordarea la reţeaua de canalizare a localităţii; gestionarea necorespunzătoare a deşeurilor rezultate în urma activităţilor medicale; neasigurarea cu dezinfectante, antiseptice şi decontaminante autorizate; neasigurarea de echipament de protecţie specific pentru întregul personal; neasigurarea instruirii permanente a personalului medico-sanitar privind precauţiile universale.
