Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Adela Cojan, a explicat pentru Ro Health Review cum se calculează tariful decontat de CNAS pentru cezariene și pentru naștere naturală.
” În Monitorul Oficial este un tarif pe caz ponderat care este stabilit pentru fiecare spital din țara asta. Este, în țara noastră, cuprins între 1.600 și 2.200 de lei, depinde de spital – că e universitar, municipal, orășenesc și așa mai departe. Deci cam aici se duce TCP-ul, tariful pe caz ponderat. El se înmulțește cu o valoare relativă. Valoarea relativă care indică nivelul resurselor consumate. La cezariană îți trebuie sterilizare, sală de operație, echipă chirurgicală, anestezie, monitorizare post-anestezie și post-intervenții chirurgicale. Este mult mai costisitoare. Casa plătește cazurile tratate în funcție de complexitatea lor. Dacă la nașterea naturală valoarea relativă este subunitară și înmulțim 1.600, 2.200 sau 2.000 de lei cu 0,8% și ajungi la o sumă la cezariană este supraunitară”, a spus Adela Cojan
Președintele CNAS a subliniat că, atât instituția pe care o conduce, cât și autoritățile trebuie să respecte autonomia și independența medicului în luarea deciziei la patul bolnavului sau în fața pacientului.
” Casa nu poate interveni din punct de vedere financiar sau administrativ în luarea deciziei asupra actului medical. E decizia medicului împreună cu parturienta în legătură cu actul terapeutic ce urmează să fie efectuat pentru finalizarea expulziei”, a adăugat ea.
Adela Cojan a atras, însă, atenția, că decizia trebuie să se ia numai cu respectarea ghidurilor terapeutice și că există soluții pentru a asigura respectarea acestora.”Propunem totuși implementarea acelor sisteme de audit clinic prin intermediul cărora la îndemâna fiecărui manager de spital să existe posibilitatea verificării respectării protocoalelor medicale și a respectării indicațiilor terapeutice din ghidurile medicale. Este vorba despre colegi din aceeași specialitate care, împreună cu specialiști din structurile de management al calității să verifice nivelul respectării protocoalelor medicale”, a mai spus ea
România este pe primul loc în Europa în privința proporției nașterilor prin cezariană din totalul nașterilor din țară. Potrivit celor mai recente date, rata de cezariene din România este de peste 53%, în timp ce numai puțin peste 46% sunt nașteri naturale.
