Pneumonia rămâne una dintre cele mai frecvente și grave afecțiuni ale aparatului respirator, cu un impact major asupra sănătății populației și a sistemului medical. În fiecare an, mii de pacienți ajung la spital cu forme variate ale acestei boli, iar evoluția lor depinde în mare măsură de rapiditatea diagnosticului și de corectitudinea tratamentului. Pentru a detalia cauzele, simptomele, metodele de prevenție și opțiunile terapeutice, dr. Lavinia Danciu, medic primar pneumolog și Director Medical al Spitalului de Pneumoftiziologie Sibiu, explică principalele aspecte legate de pneumonia în contextul actual.
„Pneumonia este o boală infecțioasă a plămânilor. Ea poate fi cauzată de bacterii, viruși, fung, dintre agenții infecțioși. Poate fi dobândită în afara spitalului și vorbim despre pneumonia comunitară sau în cadrul spitalizării, când vorbim despre pneumonia nozocomială. Evoluția oricărei boli poate fi imprevizibilă. În general, bolile, iar pneumonia nu face excepție, sunt mai periculoase la vârstele extreme – la copii, mai ales la cei mici și la vârstinici. O pneumonie poate fi însă periculoasă inclusiv la adulți, dacă aceștia au un status imunitar deficitar.”, a declarat dr. Lavinia Danciu.
Potrivit medicului, cauzele pneumoniei sunt în mare parte virale: „Marea majoritate a pneumoniilor, mai ales în ultima perioadă sunt pneumonii virale și, cu toate acestea, mai ales la cei cu boli respiratorii cronice sau la cei consumatori de alcool, droguri, fumători, pot apărea pneumonii bacteriene, cu cele mai frecvente tipuri de bacterii. În plus, din cauza infecțiilor intraspitalicești, mai există și categoria pneumoniilor nozocomiale, a celor dobândite în spital, care pot fi cauzate de germeni rezistenți la antibiotic.”
Referitor la diferențierea pneumoniei de o simplă răceală sau gripă, dr. Danciu explică: „Într-o simplă răceală, în general, simptomatologia durează cam 3 zile, iar după aceea începe să intre într-un proces de ameliorare. Într-o pneumonie însă, simptomatologia este mai severă. Febra este mai mare, starea generală este mai influențată, tusea este mai frecventă, se instalează astenia, iar în absența tratamentului, simptomatologia nu cedează, ci, dimpotrivă, are tendința să se agraveze.”
Ea atrage atenția asupra simptomelor care trebuie să determine consultul medical: „Semnele de alarmă, care impun prezentarea la medic, în primul rând la medicul de familie, iar dacă acesta decide, la medicul specialist, sunt următoarele: febra – febra mare, peste 38 de grade Celsius, care persistă mai mult de 3 zile este un simptom alarmant și impune ajungerea la doctor -, frisoanele repetate, starea de oboseală mare, nejustificată, durerile mari de cap, tusea pe care nu o putem calma aproape cu nimic, durerile în piept, dificultățile de respirație – toate acestea reprezintă simptome îngrijorătoare.”
Categoriile cele mai expuse riscului de a dezvolta forme severe de pneumonie sunt copiii mici, vârstnicii peste 65 de ani, persoanele cu boli cronice respiratorii, cardiovasculare, renale, hepatice și pacienții imunodeprimați, după cum explică dr. Danciu.
Diagnosticul pneumoniei se bazează pe evaluarea simptomelor clinice și investigații paraclinice, iar confirmarea este realizată în general prin radiografie pulmonară: „Ca în orice boală, diagnosticul se pune pe baza semnelor și simptomelor clinice, investigațiilor de laborator și radiologice. În general, examenul radiologic este cel care confirmă diagnosticul de pneumonie.”, a precizat medicul.
Pneumonia poate afecta și persoane aparent sănătoase, nu doar pe cele cu boli cronice: „Desigur, pneumonia poate apărea și la persoane perfect sănătoase, la tineri cu vârste de 20, de 30 de ani, nu numai la cei cu boli cronice, însă, evident, de cele mai multe ori, la aceștia evoluția este mult mai ușoară, fără complicații, însă este necesar tratamentul.”, a adăugat dr. Danciu.
Tratamentul pneumoniei este individualizat și depinde de mai mulți factori: „Tratamentul standard pentru pneumonie este cel stabilit de medic. Nu există tratament standard. În general, tratamentul este individualizat, în funcție de germenul pe care îl suspectăm că a cauzat pneumonia, în funcție de vârsta pacientului, de ce alte boli mai are asociate, de analize, de aspectul radiologic, deci tratamentul este cel stabilit de doctor, nu există tratament standard. Vindecarea pneumoniei durează în medie 7-10 zile, însă, în funcție de imunitatea fiecărui pacient există și situații când vindecarea poate fi prelungită.”, a explicat dr. Danciu.
Există și forme rezistente la tratamentul obișnuit, dar acestea sunt rare și apar mai ales în mediul spitalicesc: „Din păcate există și forme de pneumonie rezistente la tratamentele obișnuite. Ele nu sunt frecvente. Aceste forme sunt date de germeni rezistenți. În general nu apar la populația obișnuită, în afara spitalelor, ci apar la pacienții spitalizați, cu internări mai îndelungate, la cei din secțiile de terapie intensivă, la cei cu operații și sunt cauzate de germeni de spital, cu rezistență la antibiotice.”, a menționat medicul.
Vaccinarea este un mijloc esențial de prevenție, mai ales pentru formele severe de boală: „Vaccinarea se adresează anumitor boli. Vaccinarea antigripală este esențială, pentru că gripa nu este o viroză obișnuită, pneumonia care apare ca și complicație a gripei este de obicei severă, este dată de stafilococ, se complică de cele mai multe ori și cel mai bine este să încercăm să o prevenim prin vaccinare. De asemenea, vaccinarea antipneumococică, la cei cu boli respiratorii cronice, la cei peste 65 de ani este importantă, pentru că previne apariția unei forme grave de pneumonie care poate să genereze complicații, poate să ducă la spitalizare îndelungată și să lase sechele.”, a precizat dr. Danciu.
Un stil de viață sănătos, alimentația echilibrată și exercițiile fizice joacă un rol crucial în menținerea imunității: „Toate joacă un rol esențial în menținerea unui organism sănătos. Este o iluzie faptul că dacă luăm medicamente și exclusiv suplimente alimentare vom fi sănătoși dacă continuăm să fumăm, dacă nu ne alimentăm corect, dacă nu facem mișcare în aer liber. Aceste aspecte sunt esențiale în menținera unei imunități bune. Boala apare atunci când imunitatea noastră este scăzută și evident că imunitatea noastră este afectată dacă nu bem suficiente lichide, dacă nu stăm în aer curat, dacă nu aerisim încăperile, dacă nu mâncăm fructe și legume proaspete și, mai ales, dacă alegem să continuăm să fumăm.”, a explicat medicul.
Intervenția medicală rapidă este esențială pentru un prognostic favorabil: „Evident că intervenția medicală rapidă este esențială în pneumonie, ca, de altfel, în orice altă boală, deoarece, cu cât vom începe un tratament într-o fază mai timpurie cu atât ne vom vindeca mai repede și cu mai puține complicații.”, a subliniat dr. Danciu.
În unele cazuri, pneumonia poate lăsa sechele pulmonare: „Sunt forme de pneumonie care pot lăsa sechele asupra plămânilor. Exact cele la care diagnosticul se întârzie – prezentarea la doctor este tardivă, iar începerea tratamentului se face în afara intervalului în care ar trebui să înceapă. În aceste situații, riscul ca pneumonia să evolueze mai sever și să dezvolte complicații este mult mai mare.”, a atenționat medicul.
Pentru pacienții tratați acasă, sprijinul familiei este foarte important: „În general este bine ca tratamentul pneumoniei să se facă în spital – ca principiu. Sigur că la un adult care are un organism puternic în general, tânăr, se poate trata o pneumonie și acasă, dar acest lucru este bine să fie discutat cu medicul. În momentul în care pacientul face tratament acasă este necesar să aibă niște condiții asigurate – prima, să aibă o încăpere în care să poată să stea liniștit și să păstreze repausul, iar spațiul să poată să fie bine aerisit. Trebuie să avem în vedere faptul că pacientul cu pneumonie este obosit, este astenic, nu poate desfășura prea multe activități – deci este necesar ca cineva să poată să îi pregătească alimentele și lichidele necesare, să îi facă ceaiuri care să îl ajute să elimine mai ușor secrețiile pentru a putea respira și, desigur, să îi ofere suportul psihologic, care este foarte important pentru fiecare dintre noi atunci când suntem bolnavi.”, a explicat dr. Danciu.
În final, medicul oferă un sfat esențial pentru populație: „În primul rând, abandonați fumatul! Fumatul joacă un rol major, din păcate, în scăderea rezistenței la infecții a căilor respiratorii. Al doilea sfat – duceți un mod de viață sănătos, cu accent pe cât mai multă mișcare în aer liber. Se constată că poluarea a tot crescut – în ultima perioadă, războaiele, conflictele, toate au încărcat aerul cu foarte multe particule. Cel mai bun mijloc de a contracara efectele nocive ale aerului poluat este să facem plimbări la munte, în aer curat, însoțite de exerciții de respirație. Următorul sfat: vaccinați-vă! După cum am explicat anterior, vaccinarea este importantă, întrucât poate preveni apariția unor forme severe de boală. Așadar, aveți grijă de cei apropiați! Dacă vedeți că nu se simt bine, că tușesc, că sunt obosiți și fără dorința de a putea face lucruri, consiliați-i să ajungă la un doctor și să primească ajutor în lupta cu boala.”, a concluzionat dr. Lavinia Danciu.
