Rata de acoperire vaccinală în România este sub recomandările Organizației Mondiale a Sănătății. ”Există bariere legislative, există bariere care țin de o informare insuficientă, există bariere în ceea ce privește aprovizionarea, există bariere care, de cele mai multe ori, pot fi depășite prin intervenții ale statului”, a explicat dr. Gindrovel Dumitra, coordonator al Grupului de Vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicina Familiei, într-un interviu în exclusivitate pentru RoHealth Review.
Vă prezentăm mai jos interviul
Întrebare: Din punctul dumneavoastră de vedere, ce lipsește pentru a avea o acoperire vaccinală mai bună?
Dr. Gindrovel DUMITRA: Sunt foarte multe elemente care lipsesc în acest moment. Tragic este că aceste elemente sunt prevăzute într-un proiect. Este proiectul legii vaccinării, care de doi ani se află în Parlamentul României și așteaptă ca cineva să ia o decizie dreaptă, bărbătească, astfel încât copiii acestei țări să beneficieze de vaccin, așa cum beneficiază orice copil din altă țară.
Când am spus multe, aici mă refer în primul rând la responsabilități. Responsabilități care să fie clare de sus până jos, de la ministrul Sănătății până la părinte.
Lipsesc după aceea campaniile de informare. Pentru că, până la urmă, părinții care refuză vaccinarea nu sunt niște părinți care refuză pentru că le este drag să refuze sau pentru că doresc să îi facă rău copilului. Ei refuză vaccinarea pentru că au informații false, informații care, de obicei, provin din surse neautorizate, percepții eronate, care duc la o decizie greșită. Ori, întotdeauna, interesul superior al copilului este acela de a avea sănătate. Ori, câtă vreme deciziile greșite ale unui părinte duc la afectarea sănătății unui copil, atunci, categoric, statul român trebuie să facă ceva energic în acest sens. Și, așa cum am spus, în primul rând trebuie să facă informare. Trebuie să creeze acele condiții prin care părintele să primească informații de la medicul de familie, până la asistenții medicali comunitari, dar și de la, să zicem, media, care trebuie să aducă informații validate. Validate de către coordonatorii programului național de tuberculoză, validate de către experți, validate de către lumea științifică mondială. Pentru că aici lucrurile sunt foarte clare și există un consens în acest sens.
Am avut destul de multe discontinuități în aprovizionare. Au fost ani în care vaccinul hexavalent a lipsit, au fost ani în care vaccinul tetravalent a venit cu întârziere. Și acum îl primim cu întârziere. Deci mi-aș dori ca sistemul de achiziție publică la nivel național să fie adaptat astfel încât astfel de perturbări în aprovizionare să nu mai existe.
Lipsește apoi acel sistem prin care să facem vaccinul o alegere ușoară. Aici mă refer la capacitatea unui părinte de a lua decizia de a merge cu copilul la medicul de familie. Trebuie ca autoritatea locală, autoritatea județean sau chiar autoritatea națională să faciliteze accesul copilului și părintelui la vaccinare. Pentru acele zone unde deplasarea este dificilă, cineva trebuie să îl ajute. Pentru că vaccinarea nu este doar pentru acel copil, ea reprezintă o intervenție utilă întregii comunități.
Întrebare: Unde vedeți barierele în privința vaccinării?
Dr. Gindrovel DUMITRA: Există bariere legislative, există bariere care țin de o informare insuficientă, există bariere în ceea ce privește aprovizionarea, există bariere care, de cele mai multe ori, pot fi depășite prin intervenții ale statului.
Întrebare: Poate fi considerat deficitul de medici de familie unul dintre factori?
Dr. Gindrovel DUMITRA: Da și nu. Da spun pentru că există 600 de posturi, în acest moment, la nivel naționale care nu sunt ocupate de medici de familie. Dar numărul de localități fără niciun medic este destul de redus. Și cu toate acestea, acei pacienți din localități unde nu există medici de familie, ei sunt deja îngrijiți de un medic de familie dintr-o localitate vecină, care fie și-a deschis un punct de lucru, fie există un acces, să zicem, la acel cabinet.
Dar este foarte greu în mediul rural, unde distanțele se măsoară în zeci de kilometri, ca acel părinte să acceseze cabinetul medicului de familie pentru o vaccinare. Și de aceea am spus că este necesar un suport local pentru acel părinte, pentru a deplasa copilul pentru vaccinare.
Întrebare: În ce măsură vorbim despre o lipsă de informare pur și simplu și în ce măsură de o dezinformare?
Dr. Gindrovel DUMITRA: În egală măsură. De ce spun în egală măsură? Pentru că mi-aș dori ca acele reclame care se aud în fiecare dimineață la televizor: ”Mergi cu copilul pentru a-l vaccina împotriva rujeolei” să nu se referă numai la rujeolă, să se refere și la poliomielită, să se refere și la Haemophilus Influenzae, și la difterie – boli pe care nu le-am mai întâlnit de foarte multă vreme, dar care, fiindcă România este o țară la risc pentru poliomielită, de exemplu, pot să apară oricând. În România mă refer.
Apoi există aceste campanii de dezinformare, care se poartă în special în social media – pe Facebook, pe Twitter și pe alte canale din social media, care sunt canale, într-un fel sau altul, nevalidate din punct de vedere științific. Informația care se rostogolește acolo nu este validă, neapărat.
Un părinte, de obicei ia o decizie pe baza unor opinii ale altor persoane din cercul apropiat. Și atunci când aceste decizii sunt greșite este foarte ușor să îmbrățișezi și tu, ca părinte, o decizie greșită. Din acest punct de vedere este nevoie de o reglementare fermă – și am înțeles că Facebook a luat deja câteva măsuri.
În același timp, trebuie ca Facebook să aibă ce să rostogolească. Adică trebuie acele știri care să fie știre pozitivă, știre reală, știre care să fie în concordanță cu dovezile științifice. Ori pentru asta avem nevoie, noi profesioniștii, să le generăm, iar Ministerul Sănătății să genereze acele mesaje-cheie care trebuie să fie percepute de populație ca de încredere.
Întrebare: În calitate de coordonator al Grupului de Vaccinologie din cadrul Societății Naționale de Medicina Familiei, ce proiecte derulați?
Dr. Gindrovel DUMITRA: Medicilor ne adresăm cu proiecte educaționale, proiecte educaționale însemnând acele proiecte care aduc cunoștințe. Și anul trecut am avut, de exemplu, un proiect – pentru că tocmai ce a fost introdus, în urmă cu doi ani, vaccinul pneumococic conjugat, am derulat la nivel național nu mai puțin de 17 workshopuri, de care au beneficiat 640 de medici de familie, dacă îmi aduc bine aminte.
În același timp, am emis recomandări. Anul trecut am emis recomandări în ceea ce privește vaccinarea gripală, am emis puncte de vedere legat de rolul benefic al vaccinării pentru comunitate, respectiv pentru individ.
Ne-am adresat și pacienților. Societatea Națională de Medicină de Familie are un parteneriat, începând cu anul acesta, cu asociația COPAC, condusă de domnul Radu Gănescu, prin care încercăm să aducem în atenția pacienților cu boli cronice, faptul că vaccinul salvează viața și nu invers.
M-a bucurat foarte mult că această relație, anul acesta, a fost stabilită la inițiativa dumnealor. Pentru că, de obicei, este greu. Noi medicii avem o acțiune activă. Încercăm să le explicăm pacienților că ei au o nevoie de sănătate pe care nu o conștientizează – nevoia de vaccinare.
