Într-un interviu acordat de Dr. Sebastian Buga, medic primar pneumolog, sunt prezentate cele mai importante date despre incidența tuberculozei, metodele actuale de diagnostic, opțiunile de tratament și provocările cu care se confruntă pacienții.
O boală a trecutului, dar încă prezentă în România
Deși adesea considerată o afecțiune „a trecutului”, tuberculoza rămâne o problemă de sănătate publică în România. Potrivit datelor din 2024, țara noastră înregistrează o incidență de 44,2 cazuri la 100.000 de locuitori, cu peste 8.400 de cazuri raportate anual – de patru până la cinci ori mai mult decât media Uniunii Europene.
„România are în continuare cea mai mare rată de tuberculoză din Europa, în ciuda scăderii incidenței și mortalității cu aproape 70% în ultimele două decenii”, a explicat Dr. Buga.
Cauze sociale, condiții de viață și lipsa educației
Principalele cauze ale răspândirii bolii sunt factori sociali precum sărăcia, supraaglomerarea locuințelor și accesul inegal la servicii medicale, în special în zonele rurale sau defavorizate. Totodată, lipsa educației medicale contribuie la întârzierea diagnosticării și la stigmatizarea persoanelor afectate.
Simptome care nu trebuie ignorate
Tuberculoza afectează în principal plămânii, dar poate ataca și alte organe – ganglioni, rinichi, vase de sânge, meningele sau sistemul digestiv. Boala se transmite pe cale aeriană, prin tuse, strănut sau vorbire, și se poate manifesta prin simptome nespecifice, precum:
-
Tuse persistentă de peste 3-4 săptămâni
-
Oboseală generalizată
-
Lipsa poftei de mâncare
-
Scădere în greutate
-
Transpirații nocturne
„Este esențial ca persoanele care prezintă astfel de simptome să se adreseze medicului, pentru a face investigații la timp. În fazele incipiente, TBC poate trece neobservată luni întregi, mai ales dacă simptomele sunt ușoare și pacientul nu caută ajutor medical”, a precizat medicul.
Cum evoluează boala și cine este expus riscului
După inhalarea bacilului Koch (Mycobacterium tuberculosis), doar o parte dintre persoane se infectează. Dintre acestea, 90-95% dezvoltă o formă latentă, care nu este activă, iar doar 5-10% pot face boala activă de-a lungul vieții, mai ales dacă au o imunitate scăzută. Riscul cel mai mare de infectare apare în spații închise, aglomerate și slab ventilate, în contact prelungit cu persoane bolnave.
Tratamentul: gratuit, eficient și standardizat
Tratamentul tuberculozei este gratuit și urmează protocoale internaționale recomandate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). În cazul formei sensibile la medicamentele de primă linie, terapia durează 6 luni și este împărțită în două faze: una intensivă și una de continuare.
Pentru formele multidrogrezistente (MDR), în care bacilul este rezistent la cel puțin două medicamente esențiale, tratamentul este mai complex, individualizat și poate dura între 9 și 20 de luni. În aceste cazuri, rata de succes scade la 50–70%, comparativ cu 85–90% în formele sensibile.
„Un aspect esențial este testarea sensibilității la medicamente, pentru a adapta terapia și a evita eșecul terapeutic”, a subliniat dr. Buga.
Provocările pacienților și riscurile întreruperii tratamentului
Durata lungă a tratamentului, efectele adverse ale medicamentelor și dificultatea de a respecta schema zilnică de administrare sunt principalele provocări pentru pacienți. Mulți dintre ei abandonează terapia după dispariția simptomelor, ceea ce duce la recăderi și la forme rezistente de boală.
În plus, pacienții se confruntă adesea cu stigmatizarea socială, teama de pierdere a locului de muncă, izolare și anxietate. Comorbiditățile pot complica și mai mult tratamentul.
Vaccinul BCG: protecție împotriva formelor grave
Vaccinul BCG este administrat la naștere în România și face parte din programul național de vaccinare. Deși nu previne infecția în totalitate, oferă protecție de 60–80% împotriva formelor severe, precum meningita tuberculoasă sau TB miliară, în special la copii.
La adulți, eficiența vaccinului este mai scăzută, iar protecția scade după vârsta de 14–15 ani. Cu toate acestea, în țările cu incidență mare, cum este România, vaccinarea rămâne importantă.
Educația și prevenirea: arme esențiale în lupta cu TBC
Potrivit medicului, educația populației este vitală în prevenirea și controlul bolii. Prin campanii publice, este important ca oamenii să înțeleagă:
-
Că tuberculoza nu mai este o condamnare, ci o boală tratabilă
-
Că aderența la tratament este cheia vindecării
-
Că pacientul nu mai este contagios după 3-4 săptămâni de tratament
-
Că igiena respiratorie, ventilarea locuințelor și evitarea supraaglomerării pot preveni răspândirea
„Tuberculoza nu înseamnă sfârșitul. Este o boală care se poate depista, trata și vindeca. Important este ca persoanele cu simptome persistente să se prezinte la medic și să urmeze tratamentul complet, așa cum a fost prescris. Cu sprijin medical, familial și comunitar, fiecare pacient poate reveni la o viață normală”, transmite Dr. Sebastian Buga.
